Buenas! Cómo están? Les cuento mi caso de esta semana.
Se trata de una mujer de 59 años que viene por una consulta de control. Como antecedentes de relevancia la paciente fue operada por un CA de mama hace 8 años.
Cuando entra, se sienta y saca un papel con algunas preguntas que tenía. Dice que en otras prepagas se incluyen un montón de estudios que a ella en el HIBA no le habían realizado, y quería saber si tenía que hacérselos o no.
Preguntó si:
-debía hacerse un ecodoppler de los vasos del cuello.
-medirse la TA
-hacerse una ergometría
-hacerse una audiometría
-realizarse un fondo de ojos
Se me ocurrió que podríamos buscar cuáles de estos estudios estarían indicados, teniendo en cuenta que es una paciente asintomática.
Quería un "chequeo completito"!
ResponderEliminarVeamos qué les sugiere la evidencia...
Segun la USPSTF del 2010-2011 se sugiere la realizacion de las siguientes practicas:
ResponderEliminar- Rastreo de Alcoholismo
- Screening de Cancer de mama
- Screening de Ca. de cervix
- Screening para el Ca. de Colon (SOMF o VCC)
- Rastreo de depresion
- Medicion de TA.
- Solicitar Perfil lipidico
- Evaluar la presencia de obesidad
- Medidas de prevencion frente a las ITS
- Preguntar sobre TBQ
- Rastreo de DBT 2 si la TA es 135-80 en forma persistente en pacientes asintomaticos.
Perfecto!
ResponderEliminarQué fuentes utilizaste?
Según USPSTF:
ResponderEliminar-No está recomendado el screening de estenosis carotídea asintomática en la población adulta general. Grado D
-En cuanto al rastreo de HTA, la Task Force lo recomienda en adultos de 18 años o más. Grado A.
-En cuanto al screening de enfermedad coronaria en la población adulta general, no se recomienda de rutina ni con ECG, ni con ergometría, ni PET, ya sea para buscar calcificaciones como estenosis de las coronarias. Grado D.
-En cuanto a exámenes visuales, en la Task Force se hace referencia al screening de glaucoma (la evidencia es insuficiente para recomendar a favor o en contra de su screening en adultos. Grado I) así como también al screening de deterioro de la agudeza visual en adultos (la evidencia es insuficiente para recomendar acerca de los beneficios y los perjuicios de hacerlo. Grado I)
-Por último, en referencia a la disminución de la audición, se recomienda su screening solo en los recién nacidos. Grado B.
Saludos!!!!
Perfecto!
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